Asiakkaan nimi:
Yritys:
Osoite:
Postinumero ja -toimipaikka:
Puhelin:
Lastenhoitajan nimi:
Hoidon ajankohta:
Arvioi lastenhoitajaamme/lastenhoitopalveluamme numeroilla 1-5 (1 = Huono, 5 = Erinomainen, 0 = ei mielipidettä, rasti ruutuun menetelmällä).
Muita huomautuksia, kommentteja tai ehdotuksia:
Toivon, että minuun otetaan yhteyttä.
Kiitos avustasi!